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のんびりYOGA と Natural life in Hamburg

日独での看護師免許、助産師&保健師。ハンブルグにてヨガも教えています。月1の日本人ママのための赤ちゃんサークル運営中。ベジタリアンでナチュラルな生活と医療情報をお届け中です。

のんびりヨガ×ハンブルグ

ドイツでの妊娠生活、初回の受診

制度のちがい 少子化対策 海外での妊娠と出産

妊娠がわかってドイツでの初めての受診。

どのような流れで行われるかをご紹介します。

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持ち物は?

保険証を忘れずに。二人目の場合には1人目で使っていた母子手帳を持参します。

(ドイツの母子手帳は1冊で2回の妊娠を記録しているため)

さらに予防接種や生理周期、以前の妊娠、持病や服用していた薬などもまとめておくと便利です。

詳細は下記をご覧いただけいます。

 

yogaflower.hatenablog.com

どんな流れで受診する?

初診の場合には、問診票を記入します。

質問事項がある場合には、あらかじめまとめておくことがポイント。

通訳を付けた場合にも、ご自身の知りたいことはあらかじめ知らせておくと、

スムーズに進みます。

問診の項目やドイツ語をあらかじめ確認したい方は下記をご覧下さい。

 

yogaflower.hatenablog.com

 

日本の場合と同じで、その後尿検査をしていきます。

尿検査がでhCG反応が陽性の場合には、検査が進んでいきます。

日本と同様、血圧、体重、血液検査を行い、内診と経膣超音波検査などを行います。

検査にはどんな意味が?

■尿検査:妊娠すると、将来胎盤となる「絨毛」からhCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)というホルモンが尿中に分泌されます。これを利用して妊娠検査薬が反応します。

さらに、尿中にタンパク質や糖が出ていないかを調べます。陽性が続く場合には、詳しい検査が行われることもあります。

 

■血圧:妊娠高血圧症候群の早期発見のために行われます。最高血圧140mmHg以上、最低血圧が90mmHg以上ある場合には高血圧と言われています。

■体重:適正な体重変化か調べます。急な体重変化は妊娠高血圧症候群や、妊娠糖尿病の心配があります。

■内診:内診台にて触診することで診察します。膣の内部や子宮口付近の様子をチェックしていきます。日本のように、カーテンに区切られてはおらず、ややオープンな内診台になりますが、ドイツ流で気にせず上がってください。

■超音波検査:初期には膣からプローブを挿入して赤ちゃんの発育状態や各器官の形成状況を確認していきます。

胎嚢、胎芽の確認については下記に詳しくまとめられています。

胎嚢の大きさの目安は?週数ごとの胎嚢や胎芽の大きさ8ステップをご紹介!|welq [ウェルク]

■浮腫:むくみの有無を確認していきます。

■血液検査:血液検査では感染症の有無や貧血有無などを調べていきます。

出産予定日の算出

ドイツでもWHOの指針の通り、280日を採用してます。生理の周期は1ヶ月を28日と考えているので、週に換算すると40週ということになります。このようにして算出していできるのは、生理周期が28日間で正しくきている人だけ。

この時期の出産予定日は、あくまでも予定

そこで、日本でもドイツでも、妊娠8~11週ごろに超音波検査で赤ちゃんの大きさを測定し正確な妊娠週数を割り出し、必要があれば出産予定日の修正が行われます。

 

☆週数の数え方が違うことも

ドイツも日本も同じ280日ですが、カウント方法が少し違います。

日本では0週から数えますが、ドイツでは1週から数えるため、1週間のずれが生じることになります。

母子手帳の交付

日本では、母子手帳の交付は役所で行われますが、ドイツではクリニックで行われます。ドイツの母子手帳は1冊に2回の妊娠を記録することができます。

外出時にもいつも携帯するようにしましょう。

会計

ドイツでの妊娠にかかわる費用は、基本的に健康保険適用で自己負担はありません。

一部の血液検査で自己負担分が発生することがありますが、全妊娠を通して通常、100ユーロ未満なことが多いようです。さらに検査費用は後から請求書が家に送られてくるため、窓口での支払いは基本的にありません。

次回の検診の予定

医師の指示にしたがって次回の検診予定日を取りましょう。

通常、31週までは月1回32週からは2週間に1回、出産予定日を過ぎると2日に1回の妊婦検診が行われます。

初期の場合には日本と同様、頻回に受診を指示される場合もあり、個人の状況によて異なります。最後に質問がある場合にも忘れずに。

 

さらに次回の検診日までに何かあった場合の対処法を確認しておきましょう。

病院の電話番号と受付時間、夏期休暇や冬期休暇は日本のクリニックよりも長めです。

その間の代わりのクリニックを紹介されたり、緊急時の近くの大きな病院を教えてくれます。

休日や夜間など、救急外来のある病院を事前に確認しておくと安心です。

 

参考文献

Pflege Heute 6.2014 Elsevier GmbH p1150~1152

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